小兒如何測量心率和呼吸？孩子呼吸急促、脈搏加快，是不是不正常？還有脈搏和呼吸次數(shù)，能反映先心病嗎？ （附各年齡正常計數(shù)）
經常有家長詢問：孩子呼吸急促、脈搏加快，是不是不正常？還有脈搏和呼吸次數(shù)，能反映先心病嗎？
管家要說，先心病孩子的脈搏呼吸可能會有些影響，但不能完全反映先心病，建議做心臟超聲檢查確診。
下面就跟家長們聊聊，如何給孩子測量心率和呼吸，以及哪些異常情況需要及時就診。
測量脈搏/心率
脈搏/心率
(1)一般情況下，脈搏的次數(shù)和心跳次數(shù)一致。故計數(shù)脈搏即代表心率，但在心律失常 (如早搏、房顫等)時，心率和脈搏不一致，應分別計數(shù)。
(2)小兒脈搏數(shù)易受外界影響而隨時變動。一般年齡越小，心率越快。
正常小兒的脈搏為新生兒每分鐘140次;1個月~1歲120~140次;2~4歲為100~120次，5~10歲為90~100次，11~14歲為80~90次，14歲以上70~80次。
(3)發(fā)熱、體力活動、哭鬧或精神緊張 等情況下，脈搏數(shù)可增加。通常體溫上升1℃，脈搏加快10~15次，睡眠時則減慢10~20次。
心率測量方法
(1) 測量前，應讓寶寶安靜或熟睡，活動后要休息15分鐘后再測。
(2)測量脈搏一般采用橈動脈 。家長用食指和中指，輕按寶寶手腕掌面的大拇指側， 即可感到脈搏。以一分鐘為計算單位，可邊按脈邊數(shù)脈搏次數(shù)。
(3)測量時，除計數(shù)每分鐘脈搏次數(shù)，還要注意脈搏的跳動是否規(guī)律 ，強弱程度怎樣，是否快慢不一，強弱不等，跳動無力。
如長時間脈搏跳動過快(心衰時嬰兒每分鐘>160次;幼兒>140次;兒童>120次)，或脈搏跳動太慢(<60次/分)，或跳動的節(jié)律不規(guī)則，即心律不齊，這些情況都應及時就診。
測量呼吸
呼吸頻率
(1)寶寶年齡不同，其呼吸頻率也不相同。年齡越小，呼吸越快 。
新生兒呼吸頻率一般為每分鐘40~44次;1~12個月30次;1~3歲24次;4~7歲22次;8~14歲20次;15~18歲16~18次。
(2)發(fā)熱、體力活動、情緒緊張可使呼吸加快，睡眠時稍慢。體溫每升高1℃，呼吸約增加4次/分。
(3)新生兒及出生后數(shù)月的嬰兒，呼吸極不穩(wěn)定，可出現(xiàn)深、淺呼吸交替，或呼吸節(jié)律不整齊、間歇、暫停等現(xiàn)象。
呼吸頻率測量方法
(1)測量呼吸時，小兒應在安靜或熟睡 狀態(tài)下。可仔細觀察胸脯 或 肚子 起伏的情況，一起一伏為一次呼吸，計算一分鐘的呼吸次數(shù)。
(2)呼吸表淺者，可用一手輕輕撫腹部，隨呼吸而運動，計數(shù)一分鐘。也可用棉花纖維放在鼻孔口，以纖維的擺動來計數(shù)。還可用聽診器直接在胸部聽呼吸音計數(shù)。
(3)除計算呼吸次數(shù)外，還要注意觀察呼吸的節(jié)律，呼吸的深淺，呼吸的氣味等。
如果出現(xiàn)呼吸增快、呼吸減慢、呼吸不規(guī)則、有嘆息樣呼吸、連續(xù)吸兩次呼一次等現(xiàn)象時，家長應引起注意。
(4)小兒肺炎、心力衰竭時，可出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸淺促、鼻翼翕動、口唇發(fā)青、出現(xiàn)三凹征 (鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙明顯凹下)、點頭樣呼吸 ，嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸或呼吸暫停，表示病情進一步加重。
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